��橋光彦税理士事務所

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　2026年度診療報酬改定が官報で告示されました。

　中でも注目したいのが、賃上げ対応の重要政策として位置づけられている「ベースアップ評価料」の改定です。

　まず、対象となる職員の範囲が拡大され、これまで対象外であった医師、歯科医師、事務職員なども含めた「当該医療機関に勤務する職員」が対象となります。

　また、今改定で2段階にわたる点数の大きな引き上げが行われますが、継続的に賃上げを実施している医療機関については、さらに高い点数が設定されました。

　イメージとしては、厚生労働省の会合で提示された以下の図をご覧ください。左が「2025年度以前から継続して賃上げを行っている医療機関」、右の点線の枠の中が「2026年度から賃上げを行う医療機関」です。一番左、令和6・7年度の「（令和６年度改定）外来・在宅ベースアップ（�T）・（�U）」の部分が、今後加点できる点数の違いとして図示されています。

　歯科、訪問看護について、同様の対応が行われます。

　今回は、外来・在宅ベースアップ評価料（�T）について確認します。

【外来・在宅ベースアップ評価料（�T）・歯科外来・在宅ベースアップ評価料（�T）】

　改定後の点数を、新規に賃上げを行う場合と、従前より継続的に実施している場合を比較すると、下表のようになります。

■医科：外来・在宅ベースアップ評価料（�T）

	現行	2026/6〜		2027/6〜
		新規	継続	新規	継続
初診時	6点	17点	23点	34点	40点
再診時等	2点	4点	6点	8点	10点
訪問診療時
同一建物以外	28点	79点	107点	158点	186点
それ以外	7点	19点	26点	38点	45点

　つまり、これまで継続して賃上げに取り組んでいる医療機関は、新規に賃上げを実施する医療機関に比べ、初診時に6点、再診時等に2点、訪問診療時にそれぞれ28点、7点高い点数を得ることができるようになります。

　同様に、歯科についても確認します。

■歯科：歯科外来・在宅ベースアップ評価料（�T）

	現行	2026/6〜		2027/6〜
		新規	継続	新規	継続
初診時	10点	21点	31点	42点	52点
再診時等	2点	4点	6点	8点	10点
訪問診療時
同一建物以外	41点	66点	107点	132点	173点
それ以外	10点	11点	21点	22点	32点

　上記は、2026年6月に施行されます。今後、詳細情報が厚生労働省より発出されます。ご注目ください。

［参考］
　厚生労働省「令和8年度診療報酬改定について」